Прозрение для «торопыжек»

Больше года в Самарской области действует офтальмологическая щ помощь недоношенным детям

В прошлом году двенадцати маловесным деткам с помощью новейших медицинских технологий удалось спасти зрение. Эти малыши поторопились появиться на свет. И, конечно, угроз для их жизни и здоровья существует намного больше, чем у их более «пунктуальных» сверстников. На фоне общих проблем у них развивается ретинопатия — очень тяжелое состояние, которое, если его вовремя не пролечить, ведет к слепоте. Для лечения необходима операция — лазерная коагуляция сетчатки глаза. Это уникальная технология, которая позволяет сохранить детям зрение в столь раннем возрасте, а значит — видеть и развиваться, потому что 90% информации о мире мы получаем через органы зрения.

Около года назад по программе модернизации здравоохранения было приобретено диагностическое оборудование, педиатрическая ретинальная камера и в областной глазной больнице им. Ерошевского создан кабинет для выявления этой патологии у недоношенных детей. Сегодня в нем работают три квалифицированных доктора, которые не только проводят диагностику заболевания, но и выезжают по вызову с портативным лазером. А ведь раньше таких малышей приходилось везти в Москву, Калугу, Чебоксары.

Тонкости лечения «не рожденных» детей

Чтобы проводить манипуляции на очень маленьком глазе малыша, врач должен быть не просто профессионалом, а виртуозом. Подготовить таких специалистов непросто.

— Перед нами была поставлена задача решить проблему с ретинопатией недоношенных, — говорит главврач больницы им. Ерошевского Андрей Золотарев. — Неонатологическая служба выхаживает таких детей хорошо, но чтобы выполнить высокоточную сложную операцию в маленьком глазе недоношенного ребенка, требуются экстраординарные мануальные навыки. Процесс подготовки таких специалистов, во-первых, длительный, вовторых, не каждый способен освоить такие манипуляции.

Первым врачом, начавшим выполнять эти операции в Самаре, стала Марина Петрачкова. Руководство областной глазной больницы пригласило ее на работу из Томска. За год она прооперировала 12 малышей.

— Когда пять лет назад я увидела этих малышей, то испугалась, — признается Марина Петрачкова. — Вес 400-500 граммов — ребенок весит, как батон хлеба, а медсестры их активно переворачивали. Сейчас, конечно, я тоже научилась это делать. Фактически к моменту проведения коагуляции лазером сетчатки глаза эти дети еще «не родились». Ребенок рождается на 38-40-й неделе, а мы оперируем детей в 34-36 недель. Его еще не должно быть, а он живет уже два-три месяца. Мы добиваемся очень хороших результатов. И дети, которым уже больше года, бегают, развиваются, смотрят мультики, то есть ведут себя, как абсолютно здоровые дети.

Суть проблемы

Сетчатка созревает к моменту рождения доношенного ребенка — она вся пронизана сосудами, от центра к периферии. У недоношенных на сетчатке может оказаться бессосудистая зона, и чем меньше срок, тем больше эта зона. Сосуды формируются, но неполноценные, это приводит к отслойке сетчатки, а в дальнейшем к слабовидению и слепоте. Чтобы это предотвратить, врачи «убирают» бессосудистую сетчатку, нанося на нее лазером ожоги. Если операция выполнена вовремя и в полном объеме, то в дальнейшем острота зрения не снижается, могут сузиться поля зрения, но это существенно не влияет на качество жизни.

Отзывы родителей

Ирина Сахно (дочь Алиса, четыре года четыре месяца):
— Алиса родились с глубокой недоношенностью, в 27 недель. Вес — 1050 граммов. Лежали в детской клинической больнице №1. К нам регулярно на осмотры приезжали врачи из областной глазной больницы. Сначала была выявлена легкая стадия ретинопатии, но потом ситуация на одном глазе стала ухудшаться. 8 сентября была сделана операция, сейчас идет улучшение, за что мы очень благодарны! Все сделали бесплатно, даже выдали капли после операции. Это высокий профессионализм и хорошее отношение к детям.

Юлия Мищенко (сын Давид, один год и один месяц)
— Мы были первыми в Самаре пациентами — мой сын и Гриша Иванов, которым в городской клинической больнице год назад была проведена операция. Благодаря этому мы смогли избежать потери зрения. Счет шел на часы, и очень важно, что нам не пришлось никуда уезжать из региона. Только что проведена другая операция — по шунтированию. Был страх, волнение, но и вера в докторов от бога. Это люди уникальные, с чутким сердцем, золотыми руками и огромным опытом, делающие все, чтобы наши дети могли жить полноценной жизнью. Мне хочется от нас и от всех семей их поблагодарить.

КОММЕНТАРИЙ

Ольга Жукова
ЗАВЕДУЮЩАЯ ДЕТСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМ. ЕРОШЕВСКОГО, ГЛАВНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПО ДЕТСКОЙ
ОФТАЛЬМОЛОГИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ:

• До 2012 года у нас, к сожалению, не было возможности оказывать этим детям полноценную помощь. Тут важно вовремя поставить правильный диагноз (у недоношенных детей это сделать не так просто) и вовремя провести лечение. Проводится лазерная коагуляция сетчатки, чтобы приостановить развитие процесса, повернуть его вспять и сохранить ребенку зрение. Около года назад у нас появилась возможность эти лазерные операции проводить. Не каждый регион в России может похвастаться таким диагностическим оборудованием. Мы организовали в нашей больнице специальный кабинет по выявлению этой патологии у недоношенных детей. При необходимости доктора выезжают во все отделения, где находятся такие дети: в Самарскую городскую детскую больницу №1, в детское отделение областной больницы им. Калинина, в горбольницу №1 в Тольятти.

СПРАВКА "СГ"
За время работы кабинета было осмотрено около 1500 недоношенных новорожденных. У трети выявлена ретинопатия недоношенных различной степени: из них пороговые (тяжелые, требующие операции) стадии — у 22 пациентов. Эффект после лазерной коагуляции сетчатки составил 95,4%.