— Противотуберкулезная служба в Самарской области работает очень хорошо. Ситуацию с распространением инфекции мы уверенно держим под контролем. Данные статистики подтверждают позитивную тенденцию: уровень заболеваемости туберкулезом в нашем регионе планомерно снижается. Для успешной борьбы с недугом у самарских фтизиатров есть все необходимое — от современного диагностического оборудования до передовых лечебных препаратов. Кроме того, медицинские учреждения эффективно справляются с задачами массового скрининга населения.
В учреждении, которым я руковожу, больным с туберкулезом легких оказывается медицинская помощь — как диспансерная, так и в условиях стационара на дому. Мы проводим всесторонние лабораторные и диагностические обследования пациентов. Для доставки пожилых людей имеем спецтранспорт. Также ведем прием детей, проживающих в Кировском районе.
Несмотря на то, что эпидемии нет, инфекция постоянно циркулирует. Поэтому мы всегда готовы к борьбе с ней. Палочка Коха живет уже много веков. Огромное количество людей являются скрытыми носителями этой инфекции, сами того не подозревая. Долгое время бактерия может находиться в спящем состоянии, укрываясь в наших лимфатических узлах или тканях легких. И только при определенных условиях она начинает свое разрушительное действие. Поэтому, как только человек появляется на свет, ему еще в роддоме делают прививку БЦЖ, чтобы туберкулезная палочка не смогла активизироваться, а если это все же случится, то болезнь протекала в легкой форме.
Основным источником распространения туберкулезной инфекции являются больные люди, которые выделяют микобактерии в окружающую среду. Заражение происходит через контакт с ними. Больной человек кашлянул или чихнул, а стоящий рядом вдохнул выделившиеся бактерии. Они попали внутрь и осели в легких. Мельчайшие капли мокроты не только разлетаются на несколько метров, но и могут часами оставаться в воздухе плохо проветриваемого помещения.
В обществе до сих пор распространено мнение, что туберкулез — удел маргиналов и людей без определенного места жительства. Это миф, который безнадежно устарел. Палочке Коха абсолютно не важны социальный статус человека, его уровень дохода или какой марки у него автомобиль… Для нее имеет значение совершенно другое — ослабленный иммунитет.
Конечно, социально неблагополучные граждане по-прежнему часто болеют, но среднестатистический пациент диспансера — это обычный городской житель, который какое-то время пребывал в состоянии хронического стресса, забывал о сне и нормальном питании. Среди наших больных есть и студенты престижных вузов, и успешные предприниматели, и учителя, и офисные работники. Подхватить туберкулез может любой человек, встретивший инфекцию в момент, когда силы его организма ослабли.
— живущие в состоянии постоянного стресса, переутомления и дефицита сна;
— имеющие сопутствующие диагнозы: сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, язвенную болезнь желудка, тяжелые хронические заболевания легких;
— поклонники экстремальных диет и голоданий (особенно опасен жесткий дефицит белка);
— курильщики, поскольку табачный дым разрушает местный иммунитет бронхов;
— находящиеся в тесном и регулярном контакте с человеком, у которого открытая форма туберкулеза.
Большинство новых случаев туберкулеза обнаруживается в ходе профилактических осмотров. Методы выявления болезни зависят от возраста пациента.
Для взрослых обязательной является ежегодная флюорография или рентгенография грудной клетки. Хочу успокоить тех, кто опасается, что это вредно для здоровья: современные цифровые аппараты дают минимальную, абсолютно безопасную лучевую нагрузку. При малейших подозрениях пациента отправляют на компьютерную томографию и лабораторный анализ мокроты.
Детский организм чувствительнее к излучению, поэтому малышам до 7 лет делают пробу Манту, а ребятам 8-18 лет — диаскинтест. Также сейчас доступны коммерческие анализы крови (например, T-SPOT или ТиграТест® ТВ), которые показывают реакцию иммунитета на возбудителя без введения препарата в организм ребенка. При необходимости врачебная комиссия дает назначение, и пройти эти тесты можно бесплатно.
Если диагноз установлен, врачи обязательно обследуют ближний круг больного, его производственные контакты. Контроль проводится в течение года, так как инкубационный период туберкулезной палочки — шесть месяцев.
Современная медицина шагнула далеко вперед. Лечение туберкулеза больше не предполагает длительного пребывания в больнице за высоким забором, как это было раньше. Двухгодичная изоляция сегодня является вынужденной мерой для самых сложных пациентов с множественной лекарственной устойчивостью.
Туберкулез может протекать в закрытой и открытой форме. Если инфекция выявлена на ранней стадии и ее форма закрытая, то есть человек не выделяет бактерии в воздух и не опасен для окружающих, лечиться можно в дневном стационаре или в условиях санатория. Пациент получает у врача препараты, проходит необходимые процедуры и идет домой.
Стандартные схемы лечения занимают от шести месяцев. Также пациенту могут быть назначены короткие курсы химиотерапии, которые стабилизируют разрушительное действие палочки.
Главное правило для пациента — железная дисциплина. Категорически нельзя прерывать прием препаратов, иначе бактерия адаптируется, и вылечить болезнь станет в разы сложнее.
Поставленный диагноз — это всегда стресс. Сначала шок, стадия отрицания: «Этого не может быть со мной». Затем страх стигматизации — люди боятся, что от них отвернутся друзья, коллеги.
Но за месяцы лечения происходит потрясающая внутренняя трансформация. Человек вынужден поставить свою жизнь на паузу, и это время становится периодом переоценки ценностей. Наши пациенты учатся заново слышать свой организм. Трудоголики осознают, что здоровье важнее любых дедлайнов. Люди начинают ценить простые радости: возможность свободно дышать, гулять в парке, проводить время с семьей. Как бы парадоксально это ни звучало, но для многих болезнь становится суровым, но действенным уроком любви к себе.
Профилактика туберкулеза стоит на двух китах — здоровый образ жизни и медицинский контроль.
От болезни человека защищает в первую очередь полноценное питание. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки — мясо, рыба, яйца, творог. Это строительный материал для иммунных клеток. Большое значение также имеют здоровый семи-восьмичасовой сон, физическая активность на свежем воздухе и умение экологично справляться со стрессами.
Не стоит пренебрегать ежегодными профосмотрами, диспансеризацией, обязательно нужно проходить флюорографию или рентгенографию. Это касается всех людей вне зависимости от возраста и состояния здоровья, но особенно актуально для пожилых граждан, у которых более ослабленный иммунитет и, как правило, имеются хронические заболевания.
Устаревшее название туберкулеза легких — чахо́тка (от слова чахнуть). До XX века болезнь была практически неизлечимой. Особый размах она приобрела в XIX веке. От нее страдали как рабочие люди, так и представители высшего света. Недуг не считался признаком бедной жизни или неблагополучия. Было распространено мнение, что чахотку вызывают нервные потрясения, несчастная любовь, ипохондрия и сердечные раны. Лишь в конце ХIХ века было установлено, что недуг очень заразен, и больных людей стали изолировать от здоровых.
Медицина
Медицина
Медицина
