Мы беседуем с главным врачом Самарского областного гериатрического центра, профессором доктором медицинских наук Олегом Никитиным.
— Олег Львович, известный ученый Илья Мечников утверждал, что старость — медленное естественное угасание жизни организма. И многие с этим согласны. Другие же думают, что это болезнь, и ее надо лечить. Какой точки зрения придерживаетесь вы?
— Я считаю, старение — естественный физиологический процесс, не болезнь. Правда, сопровождается он множеством различных хронических заболеваний. Наслаиваясь друг на друга, они ускоряют процесс старения и часто приводят к преждевременной смерти организма. Хотя ведущие российские физиологи, тот же Илья Мечников, утверждали, что видовая продолжительность жизни человека составляет от 120 до 150 лет. Но это в идеальных условиях… Вообще же еще в начале двадцатого века средняя продолжительность жизни в мире была 40 лет. Ее сокращали прежде всего инфекции, одна эпидемия гриппа «испанка» унесла десятки миллионов. Сегодня у нас в стране средняя продолжительность жизни — 70 лет, а еще два-три года назад была 64 года.
— А все-таки про стремление к идеалу… Был в мире хоть один 150-летний долгожитель?
— Научно доказанных фактов нет. Однако есть сведения в «Очерках китайской медицины» о том, что некоторые китайцы в средние века жили по двести и более лет. Например: «В 1795 году в Токио прибыл по приглашению первого министра один из старейших людей Японии, 194-летний крестьянин Мампе, жене его было 173 года, сыну 153, внуку — 105 лет». А рекордсменом по долголетию считается китаец Ли Чуан Гянь, который, судя по тем же «Очеркам…», родился в 1680-м году и умер в 1933-м, то есть прожил 253 года.
— В связи с этим вспоминается фильм «Формула любви». Помните, там в результате путаницы с паспортами один купец оказался третьего года рождения от Рождества Христова, другой — второго… Так что же было «не так» с этими китайцами, если они столько лет жили.? Хотя в Японии и сегодня, пишут, есть настоящие островки долголетия?
— Да, например, остров Окинава, где имеет место сочетание положительных факторов для этого: питание — свежая морская рыба, нормальная экологическая обстановка, чистая вода… К тому же японцы исторически привыкли все время трудиться — и физически, и интеллектуально. Плюс упомянутая генетическая предрасположенность к долголетию. Хотя в случае со средневековыми китайцами, я думаю, все-таки не обошлось без путаницы с датами. У нас же традиционно к долгожителям относят представителей народов Кавказа, славились всегда этим Абхазия и Азербайджан. Кстати, в последнем есть музей, где собраны сведения обо всех жителях республики, которые умерли в возрасте от 140 до 150 лет. Но в большинстве случаев документального подтверждения продолжительности их жизни тоже нет. Могли немного и преувеличить… Из официальных данных, по числу столетних на первом месте находятся США — там порядка 154 тысяч человек старше ста лет. В Японии — три тысячи, во Франции — более 2,5 тысячи. И несмотря на все тяготы нашей жизни, Россия не отстает от Европы — сегодня у нас таких долгожителей — 9,5 тысячи.
— У нас и страна большая…
— А в Самарской области столетних -350 человек.
— Когда журналисты попадают на дни рождения к таким людям, они пытаются выяснить секрет их долгой жизни. Видимо, ученых это тоже интересует?
— Более того, на кафедре геронтологии и гериатрии Самарского медицинского университета несколько лет назад была защищена кандидатская диссертация, в которой исследовались особенности наших местных долгожителей. К слову, никаких «сверхъестественных» условий жизни и питания у них не было. Может, чуть больше меда употребляли в пищу, кисломолочных продуктов, не имели вредных привычек, умеренно употребляли алкоголь, много физически работали. Эти люди родились еще до революции или сразу после нее, прошли голод, войну… Казалось бы, сплошные стрессы… Но, с другой стороны, не было избыточного употребления жиров, углеводов. А по сути, такое вынужденное пищевое ограничение идет на пользу.
— А сегодня можно стать долгожителем без помощи лекарств?
— Теоретически, конечно, можно. Но для этого, опять же, необходимо сочетание нескольких факторов. Во-первых, нужно иметь хорошую наследственность, поскольку если родители болели хроническими заболеваниями, велика вероятность, что они появятся и у детей. Выход, кстати, есть. Сейчас активно развивается профилактическая медицина. В 2000-м году было официально объявлено о расшифровке генома человека, и сегодня каждый желающий может определить свою предрасположенность к наследственным заболеваниям. Причем с каждым годом эта процедура становится дешевле. Сегодня даже полная расшифровка генома и составление генетического паспорта человека в лабораториях Санкт-Петербурга и Москвы стоит около тысячи долларов. У нас в Самаре пока можно заказать расшифровку небольшого спектра генов, цена одной процедуры — двести-триста рублей. Можно сделать и «подарок» своему новорожденному ребенку: генетик оценит его предрасположенность к тем или иным заболеваниям и даст рекомендации, как избежать встречи с ними. Это те самые 1520% генетической предрасположенности, которые, по современным данным ВОЗ, определяют продолжительность жизни, столько же отводится на экологию и помощь медицины. А половина успеха зависит от образа жизни человека!
— И все-таки ситуация странная. С одной стороны, за сто прошедших лет мы стали жить в два раза дольше, с другой, в более раннем возрасте начинаем болеть такими, казалось бы, старческими болезнями, как гипертония, сахарный диабет. Онкологи вон говорят, что каждый может дожить до своего рака …
— Вы правильно это подметили. Увеличивается количество людей пожилого и старческого возраста. Если пять лет назад их было порядка 17% от общей доли населения страны, то сегодня — 22, 8%, а к 2030-му году пожилым в стране станет каждый третий. Нация стареет. И эта тенденция наблюдается во всем мире. С другой стороны, увеличилось количество факторов преждевременного старения и преждевременных смертей в трудоспособном возрасте. Об этом говорил и наш президент. Не случайно еще в 2008-м году Владимир Путин утвердил демографическую концепцию, в которой указано на необходимость увеличить среднюю продолжительность жизни наших граждан до 75 лет. Программа есть, задача перед медиками поставлена. И сейчас на уровне Министерства здравоохранения РФ есть решение о создании гериатрической службы во всех субъектах Федерации.
— По типу педиатрической, только для стариков?
— Детьми занимаются у нас давно, но у людей старше 60 лет гораздо больше медицинских проблем. Больше хронических заболеваний, есть особенности использования лекарственных препаратов. К сожалению, врачи общей практики и терапевты сейчас лечат пожилого больного, как человека среднего возраста.
В поликлиниках должны работать врачи-гериатры, система подготовки которых на сегодня существует только у нас в Самаре, на кафедре гериатрии в Самарском медицинском университете. К нам едут учиться врачи со всей страны. С этой кафедрой тесно связан и наш Самарский областной гериатрический центр. У нас совместные инновационные научные разработки, вышло более сорока научно-методических пособий.
— Наверное, и свои научные открытия есть?
— Мы создали «кабинет определения биологического возраста». Человек за двадцать минут проходит обследование на пяти приборах. Потом компьютер рассчитывает его так называемый биологический возраст. И главный критерий оценки — состояние сосудов. Если сердечно-сосудистая система стареет быстро, то и биологический возраст будет выше календарного. Недавно обследовали одного студента, ему 21 год, а компьютер показал — 39 лет! Причина? Вредные привычки, спортом не занимается. А бывает наоборот. У пациента в его 64 года прибор показывает 25-28 биологических лет. Он всю жизнь вел здоровый образ жизни: здоровое питание, регулярные физические нагрузки, а последнее время занимается на тренажерах с аэробными нагрузками. Это наглядный пример того, как много зависит от самого человека.
Общество
