В палатах детской горбольницы №2 маленькие пациенты проводят порой до трех лет
Девизом работы детского ортопедического отделения находящейся на Третьей просеке самарской детской городской больницы может служить древняя латинская пословица: «Festino lente» (поспешай медленно). Именно здесь могут, например, без операции «отремонтировать» разрушающийся тазобедренный сустав или помочь детям с серьезными нарушениями осанки. Об этом рассказал заведующий первым ортопедическим отделением ДГБ №2 врач ортопед-травматолог Виталий Данилов.
ТАИНСТВЕННАЯ ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ
Сюда привозят детей из Тольятти, Чапаевска, Новокуйбышевска (раньше — и из других городов Поволжья), поскольку это единственное в нашей области лечебное отделение, которое специализируется на консервативном (то есть без скальпеля) лечении остеохондропатии.
Природу возникновения остеохондропатии, которую еще называют болезнью Пертеса, врачи не могут до конца понять до сих пор. Считается, что к заболеванию могут привести и нарушение микроциркуляции в костях, и микротравмы, которые получает ребенок, и различные сосудистые нарушения. Ребенок начинает жаловаться на боль в ноге (бедре, а иногда колене), периодически хромать. И, кстати, периодичность возникновения болевых симптомов должна насторожить не только родителей, но и врачей. Заподозрить неладное должен хирург или ортопед в детской поликлинике, а подтвердят или опровергнут диагноз уже специалисты ДГБ №2. Причем если раньше самыми юными пациентами, страдающими остеохондропатией, были младшие школьники, то сейчас этот диагноз врачи выставляют порой даже двух-трехлетним малышам. Есть у этой болезни еще одна тайна: в четыре раза чаще ею заболевают мальчики.
ЧЕМ ОПАСНА ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ?
При остеохондропатии, или некрозе головки бедренной кости, тазобедренный сустав начинает разрушаться практически до основания… А потом вырастать заново. Такую возможность задумала природа. Процесс имеет четыре стадии, длится до четырех лет (!) и, кстати, для лечения важно, на какой именно стадии попадает к специалисту пациент. Конечно, сустав восстановится и самостоятельно, но если не лечить, то это чревато серьезными осложнениями, которые приведут к деформации тазобедренного сустава, подвывиху бедра и в дальнейшем к коксоартрозу. Все это означает постоянные боли в ноге при ходьбе, ограничение в движении, и тогда уже выход — только эндопротезирование.
КАК ЭТО ЛЕЧИТСЯ?
Задача врачей-ортопедов сократить, насколько возможно, процесс «выращивания» нового сустава, причем правильной формы, чтобы в дальнейшем ребенок мог без проблем ходить, бегать, заниматься спортом. Правда, даже при интенсивном лечении этот процесс занимает до трех лет. Чтобы сустав восстановился правильно, необходимо его полностью разгрузить (не давать нагрузки). Для этого пациентам делается манжетное вытяжение (к ноге привязывается груз), и все это время они находятся на полном постельном режиме, то есть практически все три года не встают с кровати! Здесь они едят, пьют, общаются, учатся… Конечно, впервые столкнувшись с такой перспективой, родители и дети пугаются, потом понимают: чтобы добиться хорошего результата и вернуть ребенка к полноценной жизни, этот трехлетний марафон необходимо пройти.
У врачей-ортопедов ДГБ №2 накоплен большой опыт лечения подобных ортопедических патологий, которые могут возникнуть не только в ноге, но и в других местах — костях плеча, ключицы, голени, позвоночника.
ПРЯМЕЕ СПИНУ, ДЕТИ!
Основное число пациентов этого отделения все-таки составляют дети с различной степенью нарушения осанки, сколиозом, кифозом (сутулостью), плоскостопием. Специалисты с грустью отмечают, что и эти, в общем-то, традиционные заболевания стали появляться у детей значительно раньше. Если еще пять лет назад дети с 1-2 степенью сколиоза попадали в руки ортопедов в 10-11 лет, то сегодня не редкость и первоклассники. Это дают о себе знать замена активных детских игр, занятий физкультурой и спортом на сидение перед телевизором и компьютером. И, конечно же, и при этих заболеваниях работает золотое врачебное правило: чем раньше — тем лучше! Поскольку исправить деформацию позвоночника в третьей-четвертой степени у юноши в 14-15 лет уже поздно. Можно только попытаться остановить процесс…
ОТ МАССАЖА ДО ГИМНАСТИКИ
Процесс лечения сколиоза довольно длительный. В стационарных условиях курс лечения может составлять от полутора до трех месяцев. Прежде всего необходимо укрепление мышечного корсета у ребенка. Здесь на помощь приходят физиолечение, все разновидности массажа (от ручного до вакуумного), электростимуляция, то есть все виды процедур, направленных на стимуляцию кровоснабжения в мышцах. Плюс дети в этот период постоянно занимаются лечебной гимнастикой. Опасность возникает тогда, когда, вернувшись домой, они снова усаживаются перед компьютером. Поэтому помимо наблюдения и при необходимости периодического лечения ортопеды очень рекомендуют не забывать про бассейн, лыжи, легкую атлетику и т.д.
НА ЧТО СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЯМ?
Ортопеды советуют: почаще смотрите на спину своих детей! И если у ребенка плечи на разном уровне, налицо асимметрия лопаток — это уже нарушение осанки, и ребенка необходимо срочно показать ортопеду.
Если же нарушения уже есть, то особенно внимательными необходимо быть родителям в период активного роста детей. Таких периодов два: 7-8 лет и подростковый, 13-14 лет, когда ребенок за лето может вырасти на 10-14 сантиметров. В это время, если уже имеются проблемы с нарушением осанки, то, возможно, болезнь будет прогрессировать. И здесь без контроля со стороны специалистов тоже не обойтись.
Ортопедическое отделение рассчитано на сто детей: городская администрация содержит на бюджете 60 коек восстановительного лечения, и на 2012 год это положение сохраняется, 40 коек могут быть предоставлены детям из Самарской области и других регионов. Практически всегда, а особенно летом, эти места заполнены. Длительное ортопедическое лечение (от 45 до 90 дней и более — до трех лет) здесь оказывают пациентам от 3-х до 17 лет.
Общество
