Его дарит человеку маленькое техническое чудо — стент
Эта операция длится от 20 минут до двух часов. В принципе, после одной процедуры по восстановлению миокарда человек может встать и пойти. На теле остается только след от иглы, который вскоре исчезнет, а сердце заработает по-новому…
Инфаркт по-прежнему остается одним из самых драматичных событий в жизни человека. Чаще всего острый коронарный синдром бывает вызван сужением или закупоркой коронарных артерий, которые снабжают его кровью. Причина в так называемых атероматозных бляшках — это воскообразное вещество из отложений жира и холестерина. Из-за них приток крови к сердечной мышце уменьшается, что вызывает боли в груди (стенокардию) вплоть до острого сердечного приступа — инфаркта миокарда.
— Атеросклеротические процессы запускаются с рождения человека, а бляшки начинают появляться лет с 16, — говорит главный кардиолог Самарской области Дмитрий Дупляков. — А у того, кто курит, неправильно питается и мало двигается, еще раньше. Мы копим их за нашу плодотворную жизнь. Если человеку удается прожить без инфаркта, значит, чаще всего бляшка у него имеет плотное, иногда кальцинированное покрытие. У каждого пожилого человека они есть, но не у всех бывают инфаркты. Если же на поверхности бляшки возникает эрозия, трещина, то на нее «садится» тромб, и он закупоривает просвет сосудов. Это и приводит к развитию инфаркта миокарда.
Однако современные методики, называемые чрезкожным коронарным вмешательством (ЧКВ), позволяют устранить повреждения и восстановить кровоток в поврежденном сосуде. Коронарография, ангиопластика или стентирование коронарных артерий в Самарском областном кардиодиспансере начали интенсивно использовать с 2010 года. Сегодня специалисты уже называют это «рутинным методом лечения».
Спасти умирающий миокард
О современных методах чрезкожного коронарного вмешательства рассказал главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения минздрава Самарской области Тимур Кислухин.
ЧКВ — это пункционная процедура, направленная на скорейшее восстановление кровотока в крови. Ее можно сравнить с устранением засора водопровода на даче, когда с одной стороны есть давление «воды», а с другой нет. То же самое с миокардом. Когда разрывается бляшка, то ниже ее кровь уже не поступает к сердцу. И чтобы максимально восстановить кровоток и минимизировать последствия инфаркта для человека, желательно выполнить процедуру за два-четыре часа от начала приступа.
Учебный фильм про операцию стентирования позволяет понять, насколько это высокие и малотравматичные технологии.
Сначала проводится диагностика — коронарография, это золотой стандарт в определении инфарктозависимой артерии. Через прокол радиальной артерии вводится проводник, через который и проводится вся процедура. Врач, работая за монитором, видит сосуды сердца и определяет поврежденный, закрытый сосуд. Хирург изучает артерию в нескольких проекциях, исследуя структуру бляшки. После этого тут же проводится стентирование.
Стент (протез) — уникальное устройство от 2-5 мм, толщина стенки которого составляет 18 нанометров, это примерно толщина волоса. Стент используется для удержания артерии открытой. Он вводится в артерию с помощью баллонного катетера, в пораженном сегменте артерии он восстанавливает просвет сосуда, обеспечивая необходимый кровоток, тем самым спасая жизнь человека. Операция малотравматична, выполняется через прокол сосуда диаметром всего в 1,5 миллиметра!
