Самарские врачи впервые провели сложное эндопротезирование коленного сустава с помощью титановых имплантатов

Врачи Клиник Самарского медуниверситета (СамГМУ) впервые в регионе выполнили сложное эндопротезирование коленного сустава с использованием титановых имплантатов – аугментов. Операцию провели 64-летнему пациенту: благодаря хирургическому вмешательству удалось восстановить работоспособность ноги.

Как пояснили в вузе, имплантаты изготовили по индивидуальным параметрам в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. Они понадобились пациенту по имени Игорь, который 45 лет проработал учителем физкультуры в сельской школе. По его словам, сначала он испытывал небольшой дискомфорт и начал носить наколенник. Потом перешел на обезболивающие, а когда уже стало тяжело ходить, обратился к врачам.

В 2011 году медики поставили ему диагноз «артроз» и провели тотальное эндопротезирование коленного сустава. Следующие 12 лет мужчину ничего не беспокоило, но в 2023 году он снова пришел на прием – у него развилась инфекция после имплантации.

Врачи удалили эндопротез и установили антибактериальный спейсер. 

– Это временное устройство, которое конструктивно похоже на имплантат, но его части изготавливаются из костного цемента, в который мы при замешивании добавляем антибиотик. После имплантации спейсера происходит выделение антибактериального препарата в окружающие мягкие ткани и кость, и это приводит к купированию инфекции изнутри, – пояснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист травматолог-ортопед областного минздрава Дмитрий Кудашев

Но через два месяца Игорь снова обратился в Клиники СамГМУ с рецидивом инфекции. Ему выполнили повторную операцию: старый спейсер поменяли на новый, но уже с другим антибиотиком.

Спустя время недуг снова обострился, и врачи провели очередное хирургическое вмешательство, добившись купирования инфекции, но перед ними встал вопрос, что делать дальше. Дело в том, что с каждой операцией костные дефекты увеличиваются, а сама болезнь приводит к рассасыванию ткани.

В большинстве случаев пациенту предложили бы удалить имплантат и провести артродезирование сустава, то есть его замыкание: в этом случае соединяют бедренную и большеберцовую кости и добиваются их сращения между собой. В результате нога остается без движений в суставе и, как правило, с выраженным укорочением. Это приводит к резкому снижению качества жизни.

Медики решили заполнить недостающую часть кости аугментами, изготовленными в соответствии «отзеркаленной» анатомией здорового коленного сустава. Операция прошла успешно, и теперь пациенту предстоит реабилитация, после чего он сможет вернуться к обычной жизни.

Фото: пресс-служба СамГМУ

Читай, где удобно