Рак молочной железы — самый распространенный вид онкологии среди женского населения планеты.
В России за последнее десятилетие заболеваемость раком молочной железы возросла на 70%. Получается, что в среднем каждая восьмая женщина в нашей стране может попасть в число этих пациенток. Цифры кажутся очень большими, но если задуматься, то почти каждый человек назовет среди своих родных или знакомых человека с таким диагнозом.
И дело не только в том, что рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин зрелого возраста.
Недаром врачи-онкологи называют его еще и «убийцей номер один», поскольку доля смертности при нем достаточно высока — 17,3 процента. Это тем более грустно, что выживаемость женщин с этим заболеванием в Европе значительно выше, чем у нас (в Финляндии, например, она доходит до 95 процентов). Дело в том, что когда речь идет о таком серьезном заболевании, именно ранняя диагностика приобретает особую важность для назначения эффективного лечения и спасения жизни. Именно этим сегодня озабочены онкологи России.
Во многих европейских странах, Австралии и Новой Зеландии существуют национальные программы по профилактике рака молочной железы с проведением специального обследования — маммографии — для женщин разного «возрастного коридора». Так, во Франции рекомендуется обследование для женщин 50-74 лет, в Новой Зеландии — для женщин 45-69 лет. Кстати, в Финляндии следить за здоровьем своих женщин должны непосредственно муниципалитеты.
Россия тоже старается решать эту значимую проблему, и особенно заметные подвижки наметились с введением национального проекта «Здоровье». Так, трудно поверить, но еще пять лет назад на все муниципальные поликлиники Самары приходился только один (!) маммограф. Ситуация начала меняться с началом реализации национального проекта «Здоровье», когда за два года (2007-2008 гг.) в наш город пришли одиннадцать современных маммографов, а затем были еще дополнительные поставки. В результате, как отмечает руководитель организации медицинской помощи населению департамента здравоохранения Виктор Савельев, на сегодня из семнадцати муниципальных поликлиник этого важного диагностического оборудования нет только в одной. И только за прошлый год в рамках нацпроекта «Здоровье» маммографическое обследование прошли 55 тысяч женщин и более 46 тысяч -за десять месяцев этого года.
Как отмечает главный внештатный онколог города Марина Кривихина, онко-ситуация в Самаре повторяет ситуацию в стране. А мировая заболеваемость раком молочной железы высокая и имеет ежегодный прирост 3 процента.
Однако отрадно то, что в последнее время все-таки стала давать свой результат профилактическая работа: каждый четвертый случай этой онкологии был обнаружен при проведении профилактического осмотра в смотровых кабинетах или при проведении профилактической маммографии.
«Диагностика заболеваемости раком зависит не только от технических возможностей и уровня подготовки врачей-специалистов, — говорит Марина Кривихина, — но в первую очередь от активности самих женщин. Очень важно, насколько сами женщины желают прийти на профосмотр и пройти обследование. Я считаю, что нам необходимо внимательно относиться к своему здоровью, формировать у наших женщин стереотип самоконтроля, поскольку мы хотим повысить именно раннюю диагностику этого заболевания». диагностические методы обследования молочной железы
Для обследования молочной железы существует множество диагностических методов:
— клиническое обследование;
— рентгенологическое исследование (маммография, дуктография, пневмокистография);
— ультразвуковое исследование;
— магниторезонансная томография (МР-маммография);
— морфологическое/цитологическое исследование (пункционная биопсия, трепан-биопсия).
В настоящее время лучевые методы являются ведущим способом ранней диагностики рака молочной железы.
Поскольку это рак наружной визуальной локализации, то эту опухоль можно пропальпировать руками, а также увидеть внешние изменения.
Внешние признаки
Деформация сосков. Нормальный сосок (не плоский) несколько втягивается, а прилегающая к нему кожа выглядит вдавленной вовнутрь. Такие внешние изменения могут свидетельствовать о новообразовании в груди.
Кожные изменения. Опухоль очень часто дает толчок кожным изменениям: на груди появляются покраснения, вызывающие постоянное жжение или зуд. Кроме того, гладкая поверхность кожи становится шероховатой, сморщенной. Конечно, внешние изменения могут быть обусловлены и другими заболеваниями, могут быть обычной аллергической реакцией на принимаемый лекарственный препарат. Но в любом случае беспричинных отклонений от нормы в организме не бывает. Поэтому при описанных видоизменениях кожных покровов лучше обратиться за консультацией к специалисту.
«Ямочки» на груди. Еще одним характерным симптомом заболеваний молочных желез являются «ямочки» или «впадинки» на коже. Их можно увидеть, если руки поднять высоко над головой.
Внутренние признаки
Тревожный сигнал — уплотнение в груди. Оно может быть небольших размеров и не вызывать болезненных ощущений. Любые деструктивные изменения, которые отмечаются при прощупывании груди, — серьезный повод задуматься об их причинах.
Способы самодиагностики
Осмотр у зеркала. Осмотрите грудь, стоя у зеркала с разведенными по сторонам руками. Затем осмотр нужно повторить в других позициях: с поднятыми высоко над головой руками, наклонившись вперед. Прежде всего оцените состояние кожи на груди: не проступили ли вены, не образовались ли впадины. Затем переходим к изучению соска. Нежно надавливая на него, наблюдаем за наличием выделений.
Осмотр лежа. Лягте на кровать и положите подушку под правую грудь. Тремя плотно прижатыми пальцами левой руки основательно прощупайте всю поверхность кожи. Затем поменяйте положение и обследуйте левую грудь. Почему важно использовать все способы самодиагностики? Потому что уплотнения, которые остаются невидимыми, предположим, стоя, можно нащупать лежа.
К сожалению, онкологи до сих пор не пришли к однозначному мнению о причинах возникновения раковых клеток. Некоторые считают, что всему виной генетическая предрасположенность, некоторые — частые прерывания беременности, поздние первые роды и др. Поэтому самодиагностика рекомендуется всем женщинам без исключения, а тем, кто прямо или косвенно попадает под так называемые «группы риска», особенно.
С 21 по 24 ноября 2011 года Самарский областной онкологический диспансер совместно с Фондом профилактики рака и GE Healthcare Russia провели четырехдневную акцию по профилактике рака молочной железы в г. Самаре. Это уже четвертая акция, которая реализуется в рамках специальной программы по раннему выявлению рака, инициированной Фондом профилактики рака, стартовавшей в ноябре 2010 года в Кировской области. Аналогичные акции уже проведены в Ивановской и Ленинградской областях — было обследовано более 2500 женщин, среди которых было выявлено более 50 случаев раннего рака молочной железы. На протяжении четырех дней для женщин Самары были открыты кабинеты профилактического осмотра, где вели бесплатный прием профессиональные онкологи-маммологи. Обследование было организовано в городской поликлинике №6 и городской больнице №7.
СПРАВКА "СГ"
факторы риска развития раковых клеток:
• Зрелый возраст.
• Генетическая предрасположенность, особенно если в роду уже отмечались подобные заболевания.
• Раннее половое созревание. Сюда можно отнести девочек, у которых менструальный цикл начинается до достижения двенадцати лет.
• Поздние первые роды. К этой категории относятся те, у кого первая беременность приходится на тридцать лет и старше.
• Поздний климакс. Как позднюю гинекологи классифицируют менопаузу в возрасте старше пятидесяти пяти лет.
Общество
