— Владимир Владимирович, чуть меньше года назад мы уже брали у вас интервью — тогда вы работали главным врачом больницы им. Пирогова. Вы сравнивали руководство ею с необходимостью, как вы выразились, «одновременно бежать во все стороны». Поскольку на этой должности нужно контролировать лечебную, административную, экономическую работу, хозяйственную деятельность госучреждения. А с чем можно сравнить то, чем вы занимаетесь сейчас?
— Вы требуете от меня аллегорий? Скажу, что это то же самое, только сторон прибавилось. Главное, на чем необходимо сосредоточить внимание — и это основное пожелание горадминистрации, — исполнение городских целевых программ, а в первую очередь, федеральной программы модернизации здравоохранения.
— Что уже успели сделать за первые недели пребывания в должности руководителя?
— Регулярно выезжаю и знакомлюсь с работой стационаров и поликлиник, с ходом ремонтных работ, проводимых по программе модернизации. Прежде всего в зону нашего внимания попали учреждения, которые не очень преуспевают в реализации этой программы, так сказать, слабое звено. На сегодня объехал порядка 80 процентов задействованных в программе учреждений и наблюдал различный уровень освоения средств. От практически готовых к сдаче объектов — таких как МСЧ №1, пульмонологическое отделение ГБ №4, близкая к финишной черте ГБ №8, до проблемных, на которых мы сконцентрировали все свои усилия. Это детская инфекционная больница №5, ГБ №7 и ГБ №10. Вместе с первым заместителем мэра Виктором Кудряшовым, который курирует этот вопрос, проводили совещания непосредственно на объектах. Объяснили подрядной организации, что это первостепенная задача, та смогла перераспределить силы, изыскала дополнительные ресурсы, чтобы ускорить сдачу отстающих объектов. Результат наиболее заметен в детской больнице №5, где через две недели после нашего первого визита налицо позитивные перемены. На сегодня почти сдана половина детской реанимации, отремонтирован холл. Темпы работ ускорились, и если они останутся такими же, то все будет сделано в срок. Всего в этом году на ремонт муниципальные учреждения получат более 449 млн руб.
— Насколько эти инвестиции решат материально-технические проблемы отрасли?
— На 18-20 процентов от существующих потребностей. Таково мнение экспертов.
Но надо понимать, что программа рассчитана до 2015-го, и впереди еще четыре года. Думаю, что ситуация в здравоохранении значительно улучшится, если, конечно, не грянет вторая волна кризиса или не случится другой какой-нибудь форс-мажор. И тогда мы выйдем на средний добротный европейский уровень.
— А ожидаемые поставки нового оборудования?
— Если судить по больнице им. Пирогова, то уже в этом году их ожидается на сумму около 50 миллионов рублей. Практически полностью должны обновить парк диализных машин, поступит современный компьютерный томограф, два рентген-аппарата, ангиограф… Очень нужная аппаратура, но она покроет только треть потребности в новом оборудовании. Думаю, такая же картина повсеместно. Износ оборудования в большинстве больниц — сто процентов! И поступление новых аппаратов — диагностических и лечебных — очень важный шаг.
— Насколько, на ваш взгляд, модернизация решает проблему сохранения кадров и что еще необходимо сделать, чтобы привлечь специалистов в муниципальные учреждения?
— На сегодня дефицит врачебных кадров составляет 34%, среднего медперсонала — 43%. Могу сказать, что зарплата медсестер больницы Пирогова после внедрения модернизационных доплат увеличилась на 90%, врачей — на 110%, то есть практически в два раза. Конечно, не стоит забывать, что город взял на себя доплаты целому ряду специалистов, среди которых персонал «скорой помощи», медперсонал школ, отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в первой детской городской больнице и т.д. В этом году на доплаты медикам было выделено 122 миллиона рублей. Предусмотрены дополнительные выплаты врачам-инфекционистам и медикам, обслуживающим отдаленные поселки.
Конечно, деньги имеют большое значение, но не только это важно. Вот уже почти два года департамент здравоохранения сотрудничает с самарским Центром занятости населения по привлечению кадров, ежегодно проводит встречи со студентами-выпускниками Самарского медицинского университета. Конечно, часто препятствием для трудоустройства будущих медиков является жилищный вопрос. В городе действуют две целевые жилищные программы: «Молодой семье — доступное жилье» и «Жилье работникам учреждений здравоохранения, образования, культуры и иных муниципальных учреждений бюджетной сферы». И в этом году тридцать работников муниципальных медучреждений стали их участниками. Правда, этого недостаточно…
Основная проблема, касающаяся медсестер, — отсутствие жилья и мест в общежитии. Как сейчас открывают новые детские сады, так необходимо открывать и общежития для медицинского персонала.
Ведь что человеку нужно для работы? Приличная зарплата, жилье и хорошие условия труда — не в обшарпанных стенах, а в отремонтированном, современно обставленном кабинете. И мы надеемся, что в течение пяти лет программа модернизации сможет «закрыть» по крайней мере две позиции — по зарплате и условиям труда.
— Еще одна составляющая модернизации — введение стандартов оказания медицинской помощи…
— Это еще один шаг к европейскому уровню медицинских услуг. Стандарты обеспечивают более эффективное, качественное лечение. Это означает, что стационары будут располагать достаточными средствами для закупки необходимых современных лекарств при лечении того или иного заболевания. Например, тот же ишемический инсульт раньше лечили без применения тромболитиков, а теперь в стандарт заложена тромболитическая терапия. И очень важно ее применить в первые часы лечения, когда поражение головного мозга носит обратимый характер. Что это даст? Тромболитик растворяет тромб, восстанавливается кровоснабжение и уменьшает объем поражения. И так практически по многим направлениям, будь то урология, гастроэнтерология и т.д. Стандартизация — это очередной шаг к той добротной медицине, о которой мы мечтаем. И стандарты уже введены в Самаре по некоторым заболеваниям в неврологии, урологии, кардиологии и т.д. И этот процесс будет продолжаться дальше, пошагово. Для пациента это означает качественное лечение современными препаратами в соответствии со стандартом. А для медиков это еще и увеличение зарплаты.
— На следующий год планируется переход медицинских учреждений города в областное подчинение. Есть преимущества у такого реформирования?
— 39 муниципальных лечебных учреждений размещены более чем в 270 зданиях, и не все они используются рационально. Планируется передача муниципальных медучреждений в ведение областного министерства здравоохранения и социального развития. И мне кажется, что здесь значительно больше плюсов, чем минусов. Не секрет, что денег на медицину в области выделяют больше, чем в городе. Следовательно, поднимется уровень финансирования медучреждений, а это много что определяет, в том числе и качество медицинской помощи. Кроме того, будет единая система ее организации для жителей города и области, единоначалие, единый источник финансирования, единообразие в подходах к лечению больных и организации лечебной помощи. Все это, я думаю, улучшит и качество медпомощи, и ее доступность. Ничего плохого я в этом не вижу.
— Вашим главным приоритетом в работе всегда были люди. Ожидают ли в ближайшее время муниципальную систему здравоохранения кадровые перестановки?
— Я не сторонник быстрых решений. Без тщательного изучения проблем каждого лечебного учреждения речи о кадровых перестановках идти не может. Кроме того, существует и целый ряд интегральных оценок деятельности руководителя, в том числе по результатам реализации программы модернизации здравоохранения. Так что скоропалительных выводов делать не будем. Работать надо…
Общество
