Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее аутоимунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка проводников головного и спинного мозга. Недуг не имеет никакого отношения ни к старческому склерозу, ни к рассеянности внимания. Термин в этом случае означает «рубец», а определение — «множественный». Отличительная особенность болезни — наличие распространенных по всей центральной нервной системе очагов замены нормальной нервной ткани на соединительную.
Заболеванию свойственно ремитирующее течение: периоды ухудшения или обострения чередуются с этапами улучшения или ремиссии.
Причина возникновения рассеянного склероза точно не установлена. Есть множество теорий о влиянии геоэкологии, травм, стрессов, токсических веществ и радиации, питания и вирусов. Предполагается, что недуг может возникнуть в результате случайного сочетания у человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов, в том числе генетических. Если мама и папа страдают рассеянным склерозом, то вероятность его развития у ребенка возрастает.
В нашем регионе с этим недугом успешно справляются в областном лечебно-консультативном центре для больных рассеянным склерозом в больнице имени Середавина. Его специалистами накоплен большой опыт в выявлении и лечении этого неврологического заболевания. А вот врачам поликлиник по месту жительства не всегда удается поставить верный диагноз. Это связано с тем, что первые симптомы часто бывают стертыми, неярко выраженными, непродолжительными по времени. Не все относятся к ним серьезно. Иногда люди не торопятся обращаться к врачу, и диагностика на раннем этапе затрудняется.
— Проблема в том, что универсального, проявляющегося у всех симптома нет. Это могут быть повышенная утомляемость, нарушения чувствительности разной степени и локализации: немеет нога или рука, ухудшается зрение или сбивается его четкость в одном глазу, возникают сложности с координацией. Все это можно принять за проявление множества других заболеваний. Нередко так и происходит. Человеку ставится неверный диагноз — например, остеохондроз. Назначается массаж, неприятное ощущение проходит, пациент успокаивается. А на самом деле это был первый тревожный звоночек, на который стоило обратить более пристальное внимание, — говорит руководитель центра рассеянного склероза, врач-невролог высшей категории Алексей Нилов.
Диагностика болезни-хамелеона, маскирующейся под другие недуги, основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования. Сегодня наиболее информативными принято считать магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга и анализ на наличие олигоклональных иммуноглобулинов — специфических антител — в спинномозговой жидкости.
В Самарской области сейчас около 2500 официально зарегистрированных больных рассеянным склерозом. Для сравнения: в 2020 году на учете состояло чуть больше 1900 человек с этим диагнозом.
— Рост связан в первую очередь с тем, что диагностика становится более точной, следовательно, недуг чаще удается выявить. Это самое распространенное нетравматическое заболевание центральной нервной системы среди молодых людей. Первые симптомы, как правило, проявляются лет в 20-30. А самому юному нашему пациенту всего девять лет, — констатирует Алексей Нилов.
Удивительно, но около 30% больных пренебрегают медицинской помощью. Это опасно: если вовремя не обратиться к специалистам, скорая инвалидность практически неизбежна.
— Чем быстрее мы поставим диагноз и начнем лечение, замедляющее прогрессирование болезни, тем выше шанс сохранить привычный образ жизни. Современная медицина позволяет остановить недуг на том этапе, на котором пациент к нам обратился, — продолжает невролог.
Еще 25 лет назад течение рассеянного склероза было прогрессирующим. Медики были практически бессильны — они в основном боролись с симптомами, а не с причиной.
— Ранее время от дебюта заболевания до стойкой инвалидизации составляло 15-20 лет. Первично-прогрессирующие формы недуга приводили пациента в коляску за 8-10 лет. Начитавшись статей в интернете, люди очень этого боятся. Особенно молодые женщины, которые страдают от рассеянного склероза примерно в два раза чаще, чем мужчины. Нам важно убедить их в том, что диагноз — не приговор, с ним можно жить, не испытывая неудобств. Главное — грамотное медицинское сопровождение. С каждым годом появляется все больше современных эффективных препаратов, — объясняет Алексей Нилов.
Лечение рассеянного склероза сегодня заключается в коррекции работы иммунной системы. Обострения снимаются гормональными препаратами, а в более тяжелых случаях — плазмаферезом, направленным на удаление антител из крови. Профилактика обострений проводится медикаментами, изменяющими течение заболевания.
Сложные формы требуют применения комбинации лекарств, которые замедляют или полностью останавливают патологический процесс. Широко используется симптоматическая терапия, направленная на улучшение качества жизни.
— Наше медучреждение создавалось в 2000 году как нейроцентр для пациентов с рассеянным склерозом. Мы организуем специализированные заезды для людей с этим недугом, которые очень нуждаются в реабилитации. Поражение миелиновой оболочки в первую очередь проявляется сильными парезами конечностей, как верхних, так и нижних, нарушениями функций тазовых органов, общей дезадаптацией. Звучит не очень хорошо, но поверьте: рассеянный склероз далеко не самая ужасная из возможных проблем со здоровьем. Без отрицательной динамики можно жить десятилетиями — конечно, если следовать рекомендациям специалистов. Возможности лекарственной терапии сейчас намного шире, чем даже пять лет назад. Конечно, все индивидуально. Некоторые пациенты приезжают к нам дважды в год на протяжении долгих лет. При этом их состояние не ухудшается очевидно: это заслуга современной медицины в целом и врачей больницы имени Середавина в частности. Со своей стороны мы тоже делаем все, чтобы помочь, в том числе в преодолении сопутствующих недугов. Одна болезнь не страхует от другой. Например, проблемы с движением часто приводят к остеохондрозу. В этом случае рекомендованы физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, занятия с психологом.
При рассеянном склерозе проявляется практически любой неврологический синдром, в зависимости от того, какая область задета патологическим процессом. Часто встречаются:
Город
Медицина
Город
