Защита от удара

Медики ищут пути спасения от болезни века

Старинное название «апоплексический удар» — это как раз про один из двух видов инсультов — геморрагический. Есть еще и ишемический, или инфаркт мозга. Инсульт не является болезнью в общепринятом смысле этого слова. Это синдром, осложнение других заболеваний. Но не случайно даже врачи называют инсульт трагедией. Поскольку именно эти «удары» по кровеносной системе головного мозга человека являются третьей по частоте причиной смерти в большинстве развитых стран, а также ведущей причиной инвалидности.

Расплата за комфорт

Если поинтересоваться у ученых, почему проблемы сосудистых патологий занимают верхние строчки медицинских рейтингов, то мы услышим парадоксальные вещи. В ответе за эти болезни даже не столько психические перегрузки и стрессы, сколько весь образ жизни современного человека, нацеленного на удобства и комфорт. Мы все меньше двигаемся, отказываемся от «полезных» для нашего организма стрессов и адреналина, которые дают именно физическая нагрузка, плюс переедаем и снисходительно относимся к своим вредным привычкам… В результате все это приводит к дисбалансу сосудистой системы организма, развитию инфарктов и инсультов.

Государство вкладывает огромные средства в лечение и реабилитацию сосудистых больных. Почти пятая часть больных, перенесших инсульт, становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. Примерно столько же возвращаются к работе, но и они находятся под постоянным контролем врачей, получают специальные препараты, проходят вторичные курсы терапии.

Для решения этой глобальной проблемы Минздрав РФ разработал федеральную программу, которая действует на территории страны с 2008 года. Пять лет назад в нашей области в рамках этой федеральной программы были открыты четыре сосудистых центра, два из них в Самаре: первичный — на базе неврологического отделения больницы им. Пирогова и региональный сосудистый центр на базе областной больницы им. Калинина. Сегодня первичных сосудистых центров в губернии уже десять. Специалисты четко определили маршруты госпитализации больных и зоны территориальной ответственности каждого сосудистого центра. Были выделены большие средства на ремонт помещений и закупку оборудования, и сегодня эти центры располагают всей необходимой аппаратурой для оказания высококвалифицированной помощи, в том числе — и это очень важно! — и для проведения ранней реабилитации больных с инсультом.

Не упустите время

Наши люди давно усвоили, что с инфарктом не шутят, и при первых же его признаках нужно набирать «03». А вот опасным признакам грядущего инсульта часто не придают значения и теряют драгоценное время, надеясь, что «само пройдет». В результате очаг поражения в мозге оказывается уже сформированным и исправить ситуацию бывает чрезвычайно трудно. Между тем если вовремя забить тревогу, вызвать специализированную неврологическую бригаду и без промедления попасть в стационар с современным диагностическим оборудованием, то шанс впоследствии вернуться к полноценной жизни резко возрастает. Здесь уже в приемном отделении специалисты проведут диагностическое обследование на современном компьютерном томографе. Определят вид инсульта — ишемический или геморрагический — и в зависимости от этого выберут тактику лечения.

Как подчеркивает заведующий неврологическим отделением больницы им. Пирогова Евгений Эйдлин, фактор времени играет огромную роль: важно попасть в так называемое терапевтическое окно, то есть начать лечение в течение первых двух-трех часов от начала заболевания. Чем быстрее и точнее врачи определят характер и размер очага поражения, тем выше шансы на выздоровление.

Виды инсульта

Геморрагический инсульт — кровоизлияние в мозг в результате разрыва оболочки сосуда. Такой инсульт развивается остро, чаще при высоком артериальном давлении, в середине тяжелого рабочего дня или вечером после него.

Ишемический инсульт — это гибель клеток головного мозга вследствие нарушения поступления в него крови. Причиной закупорки могут быть кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов. Чаще всего ишемический инсульт происходит ночью или ранним утром на фоне резкого снижения артериального давления.

КОММЕНТАРИЙ

Татьяна Сочинская,
ЗАММИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ:
— У нас в Самарской области продолжается работа по маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения. И если мы начинали с четырех первичных сосудистых отделений и первичная помощь была несколько ограничена для таких больных, то сейчас у нас работают десять первичных сосудистых отделений и один региональный сосудистый центр. Их основная задача — оказание помощи в первые три часа, а затем требуется большая работа всех специалистов по выхаживанию и реабилитации больных. Такая организация положительно сказывается на результатах и качестве оказания помощи больным с инсультом. И в первую очередь — на снижении смертности пациентов, возвращении их к труду и активной жизни.

«Первые ласточки»

Чаще всего первыми симптомами инсульта могут быть:
• внезапная слабость в руке или в ноге;
• внезапное онемение в руке или в ноге;
• внезапное нарушение речи или ее понимания;
• внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
• внезапная потеря сознания;
• острая головная боль без причины или после тяжелого стресса, тяжелого физического напряжения;
• внезапное онемение губы или половины лица, «перекос» лица. Все это на фоне необычайно низкого или наоборот повышенного артериального давления.