Елена Кузнецова: более 112 тысяч жителей региона страдают сахарным диабетом

В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом, который приходится на 14 ноября, гостем нашего издания стала врач-эндокринолог Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина Елена Кузнецова. Она ответила на вопросы читателей, которые звонили на «Прямую линию», и рассказала, как предупредить развитие сахарного диабета и контролировать его течение.

— Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

— Норма сахара натощак — 3,3 — 5,5 миллимоля на литр. Если на голодный желудок он выше, чем 5,5, это уже говорит о возможных изменениях углеводного обмена. Если неоднократно натощак уровень выше 6,1, то уже выставляется диагноз диабет. Симптомы высокого сахара — сухость во рту, жажда, учащенное безболезненное мочеиспускание.

— Правда ли, что, если есть много сладкого, можно спровоцировать развитие сахарного диабета?

— Это миф. При отсутствии генетической предрасположенности вероятность заболеть диабетом невелика. Не наследствен-
ный, а аутоимунный механизм возникновения присущ только диабету первого типа. Им страдает не более пяти процентов из
всех диабетиков. У подавляющего большинства больных — около 95 процентов — диабет второго типа.

— Кто входит в группу риска при диабете второго типа? При каких симптомах стоит проверить сахар?

— Коварность сахарного диабета в том, что нередко он выявляется тогда, когда уже имеют место осложнения. Эта болезнь
может протекать скрыто. Пациент в течение даже 10 лет может и не знать о своем заболевании. Особенно внимательными стоит быть тем, у кого в семье, в первую очередь среди ближайших родственников, есть больные диабетом. При такой наследственности хотя бы раз в полгода, а лучше чаще нужно проверять уровень сахара в крови. Серьезным фактором риска также является избыточный вес. Вовремя диагностированный предиабет поможет остановить дальнейшее развитие болезни. Чем раньше начинается лечение, тем проще предотвратить развитие осложнений, самое распространенное из которых — проблемы с сосудами.

— Может ли диабет развиться на фоне стресса?

— Во время стресса повышается уровень гормона адреналина. Он является контринсулярным, то есть подавляет инсулин. Поэтому во время стресса у любого здорового человека сахар в крови незначительно повышается. Сам стресс никак не может спровоцировать начало сахарного диабета. Это заблуждение, впрочем, имеет под собой некие основания. Когда происходят неприятные события в жизни, может в целом ухудшиться самочувствие. Более того, люди начинают более чутко относиться к своему здоровью и идут в поликлинику, где по анализам может выявиться уже давно текущий диабет. Стресс зачастую становится не причиной, а моментом выявления заболевания.

— Какие меры профилактики стоит принимать людям, входящим в группы риска?

— В первую очередь это рекомендации по питанию. В основном больным запрещены продукты, которые повышают сахар, например мед, варенье, конфеты, виноград и изюм. Если человеку хочется сладкого, он может выпить чая или кофе с сахарозаменителями либо употребить продукты на фруктозе. Однако стоит помнить, что и они все равно повышают сахар, поэтому нельзя их есть в неограниченных количествах. Рекомендуется сократить потребление хлеба, картофеля, фруктов, ягод.

Физические нагрузки снижают сахар крови и улучшают чувствительность к инсулину, поэтому мы рекомендуем пациентам
двигательную активность — хотя бы 30-40 минут ходьбы в день. Это положительно влияет на все органы и системы. Диабет относится к тем недугам, течение которых на 95 процентов зависит от самого пациента. Ни один, даже самый грамотный, эскулап не сможет вместо больного соблюдать диету, меры личной гигиены и режим.

— Какие рекомендации по уходу за ногами стоит соблюдать?

— Необходимо ежедневно осматривать ноги и мыть их теплой водой, тщательно промакивая полотенцем. После мытья
лучше использовать кремы для ног, в аптеках можно приобрести специальные средства, созданные специально для больных
диабетом. Их основное предназначение — эффективная помощь в решении специфических проблем, возникающих вследствие
осложнений заболевания. Во избежание травм не рекомендуется ходить босиком, парить ноги, а также стричь ногти ножницами, лучше использовать пилку. Важно подобрать и удобную обувь, которая будет комфортна даже в моменты, когда конечности отекают.